Eficacia y seguridad del supositorio Proctokinasa® en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda

Introducción: La enfermedad inflamatoria pélvica aguda es una entidad frecuente en mujeres jóvenes en edad reproductiva, y constituye la causa principal de infertilidad. La búsqueda de un tratamiento antiinflamatorio eficaz y seguro que alivie el dolor, evite complicaciones y secuelas, es una prioridad para su tratamiento. Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento con Proctokinasa® en la enfermedad inflamatoria pélvica aguda grados I y II. Materiales y métodos: Se desarrolló un ensayo clínico, controlado, abierto, de enero de 2017 a enero de 2018, que incluyó 76 pacientes con diagnóstico de enfermedad inflamatoria pélvica aguda en la atención primaria de salud, quienes fueron asignadas aleatoriamente a dos grupos de tratamiento: grupo principal Proctokinasa®, que recibió una unidad/8 h por 2 días, y el grupo Piroxicam, un supositorio de 20 mg/24 h por 7 días. La antibioticoterapia oral recomendada se inició simultáneamente. Se evaluó la respuesta clínica y ecográfica al tratamiento. Los eventos adversos fueron evaluados. Resultados: Se constató respuesta clínica a partir de las 72 horas de tratamiento en más del 50 % de las pacientes en ambos grupos, y fue del 100 % de los casos para el grupo Proctokinasa® en las dos últimas evaluaciones realizadas (días 10 y 15). Se evidenció la remisión de las alteraciones ecográficas en el 96,9 % del grupo Proctokinasa®. Los eventos adversos fueron escasos y leves. Conclusiones: El empleo de Proctokinasa® resultó eficaz y seguro en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda grados I y II.

Introduction: Acute pelvic inflammatory disease is a common entity in young women of reproductive age and it is a leading cause of infertility. The search for an effective and safe anti-inflammatory treatment that relieves pain, avoids complications and sequels, it is priority for its treatment. Objective: To evaluate the efficacy and safety of the treatment with Proctokinasa® in acute pelvic inflammatory disease grades I and II. Materials and methods: An open, controlled clinical trial was carried out from January 2017 to January 2018 which included 76 patients diagnosed with acute pelvic inflammatory disease in primary health care; they were randomize assigned to two treatment groups: Proctokinasa® main group, who received one unity/8h for 2 days, and the Piroxican group, 1 suppository of 20 mg/24h per 7 days. The recommended oral antibiotic therapy was started simultaneously. Clinical and ultrasound response to treatment were evaluated. Adverse events were evaluated. Results: Clinical response was stated after 72 hours of treatment inmore than 50% of the patients in both groups, and it was 100% for the Proctokinasa® group in the last two evaluations (days 10 and 15). Remission of ultrasound alterations was evident in 96.9% of the Proctokinasa® group. Adverse events were few and mild. Conclusions: The use of Proctokinasa® was effective and safe in the treatment of acute pelvic inflammatory disease grades I and II.

Predictors of Unmet Needs in Chilean Older People with Dependency: A Cross-Sectional Study.

Approximately one in five Chilean older adults has some degree of dependency. Limited evidence is available on self-perceived needs in Latin-American older people. The main aim of this study was to identify predictors of unmet needs of dependent older persons without cognitive impairment, considering personal and primary informal caregivers' factors. This cross-sectional study was conducted with a sample of 77 dyads of older people with dependency and their caregivers. A survey was administered, evaluating sociodemographic characteristics, anxious and depressive symptomatology, health-related quality of life, and social support. Older people's self-reported met and unmet needs and caregivers' burden and self-efficacy were also assessed. To determine predictors of unmet needs, a multiple regression analysis was carried out. Most participants had mild to moderate levels of dependency. The most frequent unmet needs were "daytime activities" (33.8%), "company" (23.4%), "benefits" (23.4%), and "psychological distress" (24.7%). Older people's higher level of dependency and anxious symptomatology were predictors of a higher number of unmet needs, with a model whose predictive value was 31%. The high prevalence of anxious symptomatology and its relationship with the presence of unmet needs highlight the importance of making older people's psychological and social needs visible and addressing them promptly.

Comportamiento de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda en la atención primaria de salud. Matanzas, 2017-2018

RESUMEN Introducción: la enfermedad inflamatoria pélvica aguda es una entidad frecuente en mujeres jóvenes en edad reproductiva, y constituye causa de infertilidad y otras complicaciones. Objetivo: caracterizar el comportamiento de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda en pacientes atendidas en el Policlínico Docente Samuel Fernández, del municipio Matanzas, en el período de enero de 2017 a enero de 2018. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo a 76 mujeres, a las que se les hizo caracterización sociodemográfica y clínico-ecográfica, que permitió su clasificación como pacientes con enfermedad inflamatoria pélvica aguda leve-moderada, requerida de tratamiento y seguimiento en atención primaria. Se evaluó la respuesta clínico-ecográfica al tratamiento médico indicado, a partir de la disminución de la intensidad del dolor pélvico y de las modificaciones de los hallazgos ecográficos iniciales. Resultados: la enfermedad inflamatoria pélvica aguda leve-moderada representó el 87,4 % de los casos evaluados en Consulta Ginecológica de la atención primaria de salud, en el período estudiado. La media de edad fue de 31,2 años. Clínicamente predominaron los casos con dolor severo. El hallazgo ecográfico inicial más frecuente fue el de anejos engrosados. La antibioticoterapia oral combinada y el uso de antiinflamatorios fue la terapia médica empleada, con resultados clínico-ecográficos favorables en el 98,4 y el 92,2 % de los casos, respectivamente. Conclusiones: la enfermedad inflamatoria pélvica leve-moderada resultó una entidad frecuente en el Servicio de Ginecología de la atención primaria de salud en el período estudiado, con evolución satisfactoria al tratamiento médico.

ABSTRACT Introduction: acute inflammatory pelvic disease is a frequent entity in young women in reproductive age, and is cause of infertility and other complications. Objective: to characterize the behavior of the acute inflammatory pelvic disease in patients attended at the TeachingPoliclinic Samuel Fernandez, of the municipality of Matanzas, in the period from January 2017 to January 2018. Materials and methods: a descriptive, longitudinal and prospective study was carried out in 76 women, who were object of socio-demographic and clinic-echographyc characterization that allowed their classification as patients with mild-moderated acute inflammatory pelvic disease requiring treatment and follow up in primary care services. The clinic-echographyc answer to medical treatment was evaluated from the decrease of the intensity of the pelvic pain and the modification of the baseline echographyc findings. Results: mild-moderated acute inflammatory pelvic disease represented 87.4 % of the cases evaluated in the primary care Gynecological consultation in the studied period. The average age was 31.2 years. The cases with severe pain predominated clinically. The most frequent baseline echographyc finding was increased annexes. Oral combined antibiotic therapy and the use of anti-inflammatory drugs was the used medical therapy, with favorable clinic-echographyc results in 98.4 % and 92.2 % of cases respectively. Conclusions: mild-moderated inflammatory pelvic disease was a frequent entity in the Gynecology service of the primary health care in the studied period, with satisfactory evolution to medical treatment.

Teachers of Hospital Pedagogy: A Systematic Review / Professores em Pedagogia Hospitalar: Uma Revisão Sistemática / Docentes en Pedagogía Hospitalaria: Una Revisión Sistemática

Abstract Hospital teachers face the challenge of working in complex contexts with few empirical references. This systematic review aims to analyze empirical studies published between 2000-2020 related to teaching in hospital settings. Using the PRISMA guidelines, we identified 363 articles in the Web of Science, SciELO and Scopus databases: 11 studies were selected after the inclusion criteria were applied. We identified three areas of study: research trends; work dimensions and teacher characteristics; and challenges. We found a predominance of descriptive studies, theoretical frameworks of inclusion and civil rights, and female teachers and researchers. The analyzed studies emphasize emotional aspects, a lack of guidelines, and difficulties related to teachers' work. We conclude by signaling the need to strengthen the methodology of related studies, increase the joint responsibility of teachers and medical staff, and generate specific policies and preparation. These findings identify advances and challenges in the field that could guide its development.

Resumo Professores hospitalares enfrentam o desafio de trabalhar em contextos complexos com poucos antecedentes empíricos. Esta revisão sistemática teve como objetivo analisar os estudos empíricos publicados entre 2000 e 2020 sobre a pedagogia em contextos hospitalares. Utilizando as diretrizes PRISMA, identificamos 363 artigos nas bases de dados: Web of Science, SciELO y Scopus, selecionamos 11 conforme o critério de inclusão. Identificamos três categorias: tendências de estudo; dimensões de trabalho e características docentes; e desafios. Os resultados mostram a predominância de estudos descritivos; estudos teóricos sobre inclusão e direitos; e mulheres como docentes e investigadoras. As investigações enfatizam aspectos emocionais, falta de orientação e dificuldades relacionais do trabalho docente. Concluímos que existe uma necessidade de fortalecer metodologicamente os estudos, aumentar a corresponsabilidade entre docente e equipe médica; e gerar politicas de formação específica. Esses achados identificam avanços e desafios no campo, podendo orientar o seu desenvolvimento.

Resumen Los/as docentes hospitalarios/as enfrentan el desafío de incluir en contextos complejos con pocos antecedentes empíricos. Esta revisión sistemática tuvo por objetivo analizar los estudios empíricos publicados entre el 2000-2020 sobre docencia en pedagogía hospitalaria. Utilizando los lineamientos PRISMA, identificamos 363 artículos en las bases de datos Web of Science, SciELO y Scopus, seleccionando 11 bajo criterios de inclusión. Identificamos tres categorías transversales: tendencias de estudio; dimensiones del trabajo y características docentes; y desafíos. Los resultados muestran el predominio en el campo de: estudios descriptivos; enfoques teóricos de inclusión y derecho; y mujeres como docentes e investigadoras. Las investigaciones enfatizan en aspectos emocionales, la falta de orientaciones y dificultades relacionales del trabajo docente. Se concluye la necesidad de fortalecer metodológicamente los estudios, aumentar la corresponsabilidad docente-personal médico; y generar políticas y formación específica.Estos hallazgos identifican avances y desafíos en el campo pudiendo orientar su desarrollo.

Enfoque integrador de estrategias curriculares desde Farmacología I y su influencia en el proceso docente / An integrated approach to curriculum strategies in Pharmacology I and its influence on the teaching process

Para la disciplina Farmacología y sus asignaturas en la carrera de Medicina, aparecen contemplados, desde sus programas, aspectos que tributan al cumplimiento de acciones esenciales de las estrategias curriculares propuestas para el perfeccionamiento del proceso de formación del profesional médico. De estas, la de mayor presencia resulta ser la de Medicina Natural y Tradicional. El presente trabajo muestra con un enfoque integrador la experiencia de implementación que se ha venido desarrollando desde el curso 2011-2012 desde la asignatura Farmacología I en la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas, y que ha conducido al fortalecimiento del trabajo metodológico de los profesores y al perfeccionamiento del proceso enseñanza-aprendizaje.

In medical undergraduate studies, the discipline of Pharmacology and its subjects include in their programs aspects that support the implementation of essential actions of the curriculum strategies proposed for the improvement of the medical professional training process. Of these, the most common one turns out to be Natural and Traditional Medicine. This study shows, with an integrated approach, the implementation experience that has been developing since the 2011-2012 academic year in the subject Pharmacology I at the Medical University of Matanzas, which has led to the strengthening of the methodological work of teachers and the improvement of the teaching-learning process.